關于加強“十二五”期間繼續醫學教育工作的實施意見
衛科秘〔2013〕780號
各市衛生局，廣德、宿松縣衛生局，省直醫療衛生單位：
為貫徹落實《中共中央 國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》、《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》、國家和本省衛生事業“十二五”發展規劃以及教育、人才、科技發展規劃，根據國家衛生計生委《關于加強“十二五”期間繼續醫學教育工作的指導意見》要求，現就加強我省“十二五”期間繼續醫學教育工作提出以下實施意見。
一、“十二五”期間繼續醫學教育工作面臨的形勢和任務
繼續醫學教育已經成為我國醫學人才培養基本制度，提升在職衛生人員素質能力的主要途徑，尤其在我國進入全面建成小康社會的關鍵時期和深化醫藥衛生體制改革的攻堅階段，全面加強繼續醫學教育，提高在職衛生人員素質能力和服務水平，對于深化醫藥衛生體制改革、維護和增進人民健康具有重要現實意義。
“十一五”期間，我省的繼續醫學教育工作扎實推進，繼續醫學教育管理體系基本形成，管理制度進一步完善，衛生技術人員主動接受繼續醫學教育意識明顯增強，繼續醫學教育活動數量和質量有了明顯提高，實現了我省“十一五”期間繼續醫學教育發展規劃設定的各項目標任務。但根據現階段深化醫藥衛生體制改革發展要求和衛生技術人員職業發展需求，尚存在相當差距，一是在城鄉、區域、專業、不同層次人員之間繼續醫學教育發展不平衡；二是組織管理體系和方式有待完善，持續穩定的籌資機制尚未建立，防止商業利益影響任務依然艱巨；三是教育模式有待完善，教育培訓有效性和針對性有待提高，尤其是以崗位能力素質為核心的教育培訓尚需完善。因此加快繼續醫學教育改革，完善終身教育體系，提高衛生隊伍整體素質和保障人民健康，已成為鞏固醫改成果，加快衛生事業科學發展的一項十分重要而緊迫的任務。
二、“十二五”期間繼續醫學教育工作總體要求和目標任務
（一）指導思想。
全面貫徹落實科學發展觀，以滿足人民群眾日益增長的健康需求為目的，以滿足衛生技術人員職業發展需求為導向，以崗位勝任能力為核心，創新體制機制，完善政策制度，健全繼續醫學教育體系，深化教育教學改革，提高培訓質量，全面提升衛生技術隊伍的整體素質能力，為實現“十二五”期間衛生事業改革發展提供堅實的衛生人才保障。
（二）基本原則。
——統籌兼顧，突出重點。立足省情、遵循規律，推進各級各類醫療衛生機構中衛生技術人員全員繼續醫學教育，突出以全科醫生為重點的基層衛生人才、醫學杰出骨干人才和各類急需緊缺人才培養。
——按需施教，重在實效。根據衛生事業改革發展重大需要，以崗位勝任能力為重點，推進教育培訓模式改革，增強繼續醫學教育培訓的針對性、適宜性、協調性和有效性，提高衛生技術人員素質能力，改善醫療衛生服務績效。
——加強管理，分類指導。加強繼續醫學教育體系建設，建立籌資機制，實行分級分類管理，省、市、縣各級衛生行政部門按照規定負責本行政區內全行業屬地化管理。同時，鼓勵教育資源豐富的地區發揮引領、示范和帶動作用。
（三）目標要求。
總體目標:圍繞衛生事業改革發展重大需求，進一步完善繼續醫學教育制度，到“十二五”末，建立省、市、縣三級繼續醫學教育管理和培訓體系，實施繼續醫學教育規范化管理，全面提高各級各類醫療衛生機構全體衛生技術人員素質能力，促進衛生服務體系服務績效進一步改善和提高。
具體目標：
1.各級衛生行政部門要把繼續醫學教育工作納入年度計劃和目標考核體系，落實繼續醫學教育工作經費。
2.省直醫療衛生單位和各市、縣（市、區）醫療衛生機構衛生技術人員繼教覆蓋率達到100%，中級及以上專業技術職務衛生技術人員獲取學分的達標率達到95%；初級衛生技術人員獲取學分的達標率達到80%（農村基層醫療衛生機構達到70%）。
3．基本建立省、市、縣（市、區）三級繼教管理體系，政策制度、組織管理、培訓基地、師資隊伍、信息化管理和日常監督得到加強。全省16個市、廣德縣、宿松縣和省直單位全面實行繼續醫學教育信息化管理，其中80%采用遠程教育方式開展繼續醫學教育。
三、“十二五”期間繼續醫學教育工作的主要任務
（一）推進和完善繼續醫學教育全行業管理制度。
各市、縣（市、區）衛生行政部門應打破行政隸屬關系和所有制界限，將轄區內各級各類醫療衛生機構（包括村衛生室、非公立醫療機構等）納入繼續醫學教育實施范圍，逐步實行全行業屬地化管理。各級各類醫療衛生機構衛生技術人員中除正在接受住院醫師規范化培訓、?？漆t師培訓等人員外，其他各類衛生技術人員(含鄉村醫生)均應納入繼續醫學教育管理范圍，并努力達到規定要求。各級各類醫療衛生機構應結合實際，制定中長期規劃和年度實施計劃,依據有關規定創造性地開展繼續醫學教育活動,建立和完善相關管理制度。各級衛生行政部門將繼續醫學教育開展情況納入醫療衛生機構管理監督與考核。
（二）突出職業需要和崗位能力為重點的繼續醫學教育
將全員職業素質教育和以崗位勝任能力為核心的專業培訓作為衛生專業技術人員繼續醫學教育學分達標考核的必備內容。職業素質教育包括職業素養、政策法規、公共業務知識技能等三個方面內容，省繼續醫學教育委員會辦公室組織編制培訓大綱，并推薦優秀課件和繼續醫學教育項目供醫療衛生單位和專業技術人員選擇。專業培訓應以服務需求為導向，以崗位職責為依據，以勝任能力為核心，通過適宜方式，根據分專業、分層次、分職級等不同要求，開展有針對性培訓， “十二五”期間使各類衛生技術人員達到履職所應具備的素質能力的基本要求。各級衛生行政部門加強統籌管理和監督考核。
根據不同職級專業人員職責要求，初級人員加強本專業“三基”培訓，培養其獨立正確處理本專業常見問題的能力和規范履職行為；中級及以上人員著重加強新理論、新知識、新技術、新方法的學習，加強教學科研相關知識技能和相關學科知識能力培訓，提高正確處理復雜疑難問題的專業技術能力，其中對于潛在創新人才和學科領軍人才和技術骨干，要創新教育形式，強化針對性培養，鼓勵開展復合型人才的培養。
（三）優化繼續醫學教育實施方式。
一是鼓勵有計劃可驗證的自學，廣泛深入開展與本單位本科室本崗位業務教學科研工作緊密結合的團隊學習，并將其作為繼續醫學教育的基礎方式予以普及和完善。
二是較大規模的集中脫產培訓原則上以短期為主，亦可采用分段教學方式，優先在本區（縣）、本市范圍內安排實施，確保培訓時間和培訓質量；跨市和全省性的培訓活動，其內容應當具有鮮明的科學性、先進性、戰略性和可推廣性，且組織嚴密、效果顯著，省繼續醫學教育辦公室應加強組織管理和監督檢查。
三是結合需要選派骨干參加系統脫產進修，重點加強各類緊缺專業人才和學科骨干培養，鼓勵符合條件的衛生技術人員參加國際境外交流、專項進修。
四是積極探索符合農村基層實際的繼續醫學教育方式，增強培訓的針對性、實用性、便捷性和有效性。省、市級繼續醫學教育管理部門應結合城市醫院對口支援等任務要求積極組織開展適宜技術推廣，開展送教下鄉活動。
（四）發展遠程繼續醫學教育。
積極發展以互聯網、衛星通訊等現代信息系統為主要載體的遠程繼續醫學教育，采用積極引進和結合省情開發相結合方式，加強優質醫學教育資源建設，探索建立共享型公益性優質繼續醫學教育數字化資源庫，供衛生專業技術人員選擇學習。將遠程教育與集中面授、現場操作培訓和輔導答疑等相結合，解決邊遠地區農村基層衛生技術人員就地學習問題。省級繼續醫學教育管理部門要嚴格遠程繼續醫學教育資質認證，完善相關培訓課件制作、培訓質量評價等標準，逐步建立面向基層的精品課件數據庫，強化培訓過程監督，規范遠程繼續醫學教育秩序，健全違規退出機制，保證教育質量。
（五）強化繼續醫學教育項目、基地及師資隊伍建設。
進一步完善繼續醫學教育項目評審認證、備案審核管理制度，優化繼續醫學教育項目遴選制度，各級財政安排的衛生人員培訓項目均納入繼續醫學教育項目管理，中央和省財政補助的人員培訓任務由省繼續醫學教育委員會辦公室按規定納入繼續醫學教育項目管理，逐步實現培訓對象、內容、方式、資源等方面統籌，提高培訓實效。市、縣（市、區）財政安排的衛生人員培訓項目原則上應由各市納入繼續醫學教育項目管理。
省級繼續醫學教育基地著重為全省培養各專業的學科帶頭人、師資和急需緊缺專業技術骨干，根據優勢學科發展情況，建立若干高水平繼教培訓基地，優先支持全科醫學繼續醫學教育基地建設，加強基層實踐教育培訓基地建設，逐步建立準入認證制度。各市、縣（市、區）應加強覆蓋繼續醫學教育各類項目的培訓基地建設，逐步形成省、市、縣（市、區）繼續醫學教育培訓基地體系。各級衛生管理部門和教育培訓基地要高度重視師資隊伍建設，充分發揮高等院校和學術團體人才薈萃的優勢，重點培養一批適應繼續醫學教育需求的高水平師資，優先支持全科醫學師資隊伍建設，探索建立高級專業技術人員承擔繼續醫學教育授課制度和基層帶教制度，副高以上每年至少承擔一項繼續醫學教育活動，省繼續醫學教育委員會辦公室組建省級專家帶教師資隊伍，支持各地繼續醫學教育活動開展。加強優質教學資源建設，開展優質課程、教材等優質教學資源遴選工作。
（六）促進繼續醫學教育均衡發展。
組織省市醫療衛生機構支援基層醫療衛生機構開展繼續醫學教育活動，促進城市醫療衛生機構和基層醫療衛生機構繼續醫學教育均衡發展，促進發達地區與邊遠地區、醫療衛生教育資源薄弱地區繼續醫學教育均衡發展，促進公立醫療衛生機構與社會力量舉辦醫療機構均衡發展的繼續醫學教育發展策略。組織開展優質醫學教育資源向基層、向農村、向醫療發展需求大的地區、向非公立醫療衛生機構延伸和普及活動，重點支持皖北地區、大別山革命老區的基層醫療衛生單位的繼續醫學教育活動開展。省級繼續醫學教育管理部門每年應組織一定數量適宜技術推廣活動，市、縣（市、區）繼續醫學教育管理部門也應組織一定數量適宜技術推廣和科學技術普及活動。
（七）創新和完善繼續醫學教育管理。
充分發揮醫學會、醫師協會、護理學會、中醫藥學會等行業組織在繼續醫學教育業務技術建設和培訓實施等方面的優勢與作用，完善衛生行政部門領導和管理、行業組織協同推進醫療衛生單位積極參與響應的工作格局，逐步建立覆蓋省、市、縣（市、區）、醫療衛生單位的繼續醫學教育管理體系，調整完善繼續醫學教育目標考核、效果評價、學分授予的相關政策，加強對培訓項目統籌管理、規范管理，建立健全培訓、質量控制和監管機制，強化針對性、真實性、科學性、規范性、有效性的監督管理。全面推進信息化管理，逐步構建覆蓋全省城鄉、開放便捷的繼續醫學教育管理與服務信息化公共平臺，2014年省級管理平臺進入運行階段，2015年各市、省直管縣、省直醫療衛生單位要全面推進信息化管理，實行繼教項目網上申報、網上管理、網上學分認證等管理模式。
四、落實“十二五”期間繼續醫學教育工作的保障措施
（一）加強組織領導。
省、市、縣（市、區）衛生行政部門要將繼續醫學教育擺上重要議事日程，并加強相應領導組織和辦事機構的建設。省級繼續醫學教育管理部門要加強宏觀指導，市級繼續醫學教育管理部門要加強年度計劃實施和落實，縣級繼續醫學教育管理部門要做好基層衛生專業技術人員培訓。各市繼續醫學教育管理部門要從本地實際出發，優化目標，細化措施，明確責任主體和進度安排，強化目標考核，創造性地開展工作，提高醫療服務能力和水平，促進衛生服務體系工作績效提高。
（二）強化激勵措施。
各級醫療衛生機構將繼續醫學教育活動開展與工作績效改善情況直接掛鉤，要深化人事分配制度改革，積極營造能者上、庸者下和多勞多得、優績優酬的氛圍，充分調動廣大衛生技術人員主動學習的積極性。鼓勵各地積極探索完善衛生技術人員考核評價機制，將繼續醫學教育合格情況和衛生服務績效改善情況作為衛生技術人員崗位聘用、技術職務晉升和定期考核的必備條件之一，進一步提升衛生技術人員接受繼續醫學教育的內在動力。
（三）健全籌資機制。
建立政府、單位、個人、社會等多渠道投入的繼續醫學教育經費保障機制。各級衛生部門應主動協調政府相關部門按照省委、省政府深化“十二五”醫藥衛生體制改革要求加強人才培養，落實政府責任，積極爭取衛生人員培訓專項投入；各級各類醫療衛生機構要進一步加大對人才培養投入，原則上按照“十一五”繼續醫學教育規劃要求比例執行，實施人才優先發展戰略。鼓勵社會各界對衛生人才培養的投入，建立健全繼續醫學教育籌資使用管理機制，堅持規范管理、堅持教育公益性，建立避免商業利益驅動學術教育影響機制。
（四）嚴格監督管理。
各地繼續醫學教育管理部門應創新組織管理機制，健全規章制度，完善基地建設培訓項目開發、申報、實施、學分授予、證書發放和社會贊助等各環節的全過程管理，加強對繼續醫學教育活動的檢查、指導、監督和評價，積極推廣先進經驗。堅持繼續醫學教育公益性質，防范商業利益影響培訓內容科學性，規范繼續醫學教育活動收費管理，及時查處違規行為，確保繼續醫學教育有效、有序地深入開展。
安徽省衛生廳
2013年12月25日
