《衛生部關于加強“十二五”期間繼續醫學教育工作的指導意見》解讀

2013.01.25

一、加強繼續醫學教育的重要性體現在哪里？ 

　　繼續醫學教育是醫學教育體系的重要組成部分，是廣大在職衛生技術人員主動適應衛生服務需求、全面提升職業素質、實現終身教育和職業發展的一項基本醫學教育制度。“十一五”期間，我國繼續醫學教育工作邁上新的臺階，為各項醫藥衛生工作的開展提供了有力的衛生人才教育保障。但是，從總體上看，繼續醫學教育發展還存在以下不足：區域、城鄉、醫療衛生機構、學科和不同層次人員之間發展不平衡，中西部地區、農村、基層、全科醫學的教育培訓相對薄弱，初級衛生技術人員培訓尚未納入繼續醫學教育；教育模式尚不完善，培訓內容的針對性、方式的適宜性、實施的協調性和結果的有效性需要進一步改進；繼續醫學教育體系尚不健全，持續穩定的籌資機制尚未建立，培訓基地和信息化建設滯后，監督管理相對薄弱，防止商業利益影響培訓內容科學性的任務依然艱巨。 
　　隨著經濟社會的發展、疾病譜的變化、科學技術的進步、醫學模式的轉變和醫藥衛生體制改革的推進，人民群眾對衛生技術人員的素質能力寄予新的期待，衛生技術人員對不斷提高自身職業素質和專業水平的要求也愈發迫切，加快繼續醫學教育改革發展步伐、完善終身教育體系、加強全體衛生技術人員的繼續醫學教育、提高衛生隊伍整體素質，為維護和增進人民健康提供人才支撐，已成為鞏固深化醫改成果、加快衛生事業科學發展、建立基本醫療衛生制度和改善民生的一項十分重要而緊迫的任務。 
　　二、“十二五”期間繼續醫學教育工作的基本原則是什么？ 
　　基本原則有四個方面，包括立足國情，遵循規律；統籌兼顧，協調發展；按需施教，重在實效；完善管理，強化保障。 
　　《意見》提出，要深刻把握國情特征，遵循衛生人才成長規律和醫學教育規律，對各級各類醫療衛生機構中的衛生技術人員實施全員培訓。以全科醫生為重點，以農村、基層、中西部地區為重要著力方向，鼓勵東部發達地區以更高標準發揮引領示范作用，全面推進區域、城鄉、各級各類醫療衛生機構、不同學科和不同層次衛生技術人員的繼續醫學教育，大力培養基層衛生人才、醫學杰出骨干人才和各類急需緊缺醫學人才。以崗位勝任能力為核心，增強培訓的針對性、適宜性、協調性和有效性，提高衛生技術人員的素質能力，改善醫療衛生機構和衛生體系的服務績效。創新體制機制，強化政府責任，健全籌資機制，分級分類管理，完善政策措施，加強繼續醫學教育體系建設，保障培訓工作有效、有序地持續推進。
　　三、“十二五”期間繼續醫學教育工作的目標是什么？ 
　　總體目標是緊密圍繞衛生事業改革發展的重大需求，在鞏固“十一五”繼續醫學教育發展成果的基礎上，進一步完善繼續醫學教育制度，基本普及繼續醫學教育，廣泛深入開展各種適宜、有效的繼續醫學教育活動，全面提升各地區各級各類醫療衛生機構全體衛生技術人員的職業綜合素質和崗位服務能力，促進衛生體系服務績效進一步改善。 
　　《意見》提出， “十二五”期間，各級各類醫療衛生機構普遍開展富有成效的繼續醫學教育，全國各?。▍^、市）醫療衛生機構、衛生技術人員繼續醫學教育覆蓋率總體達到100%，各醫療衛生機構的服務能力明顯提高，省、地、縣各級衛生體系績效相應改善；各級各類在職衛生技術人員普遍參加切實有效的繼續醫學教育，中級職稱以上衛技人員獲取學分達標率達95%（西部、邊遠地區達到80%），初級衛生技術人員獲取學分達標率達80%（西部、邊遠地區達到70%），衛技人員的職業綜合素質和崗位服務能力明顯提升。同時，繼續醫學教育體系建設取得重要進展，80%以上的?。▍^、市）全面實行繼續醫學教育信息化管理。 
　　四、“十二五”期間繼續醫學教育工作的主要任務是什么？ 
　　加強“十二五”期間繼續醫學教育工作主要有十大任務，具體包括：擴大繼續醫學教育覆蓋面、開展面向全員的職業綜合素質教育、推行以崗位勝任能力為核心的專業培訓、優化繼續醫學教育實施方式、發展遠程繼續醫學教育、強化繼續醫學教育基地及師資隊伍建設、推進繼續醫學教育培訓項目建設、促進繼續醫學教育均衡發展、創新繼續醫學教育管理、加強繼續醫學教育研究與國際交流合作。 
　　《意見》提出，“十二五”期間，各地衛生行政部門應打破行政隸屬關系和所有制界限，將村衛生室、非公立醫療機構等各級各類醫療衛生機構全部納入繼續醫學教育實施范圍。各級衛生行政部門、各級各類醫療衛生機構要面向全員開展包含醫學倫理、人際溝通等內容在內的職業綜合素質教育，推行以崗位勝任能力為核心分專業分層次專業培訓，初級人員著重培養獨立正確處理本專業常見問題的能力，規范履職行為，中級及以上人員著重鞏固和提高正確處理復雜疑難問題的專業技術能力。教育和培訓內容作為衛技人員繼教學分達標考核的必備內容。 
　　在師資隊伍建設上，《意見》提出，探索建立高級衛生技術人員繼續醫學教育授課制度，副高級及以上人員原則上每年至少承擔一項繼續醫學教育活動。探索建立高級衛生技術人員基層指導帶教制度，縣級以上醫療衛生機構副高級及以上人員，原則上每年至少到下一級或縣級以下醫療衛生機構指導帶教一次。相關繼續醫學教育教學、指導帶教工作納入醫療衛生機構和衛生技術人員管理考核內容。 
　　針對農村、基層、全科醫學的教育培訓相對薄弱的問題，《指導意見》提出，在政策導向和項目、資金安排等方面要給予重點傾斜，要優化繼續醫學教育實施方式，使所有農村基層衛技人員都能參加適宜的繼續醫學教育并得到相應提高；發展遠程繼續醫學教育，探索建立共享型公益性繼續醫學教育數字化資源庫，將遠程教育與集中面授、現場操作培訓和輔助答疑等相結合，方便醫務人員就地學習；推進培訓項目建設，著重開發面向初級衛生技術人員的實用型培訓項目，大力開發滿足基層衛生服務需求的全科醫學繼續醫學教育項目。同時，《意見》要求，不斷提升面向中高級衛生技術人員的培訓項目質量，加快實施面向學科領軍人才的國際化前沿性創新培訓項目，努力滿足各級各類衛生人才的培訓需求。 
　　五、如何有效落實“十二五”期間繼續醫學教育工作？ 
　　將繼續醫學教育工作落到實處，需要從加強組織領導、強化激勵措施、健全籌資機制、嚴格監督管理四個方面入手。 
　　《意見》提出，各地要強化激勵措施，積極探索完善衛技人員考核評價機制，將繼續醫學教育合格作為衛生技術人員崗位聘用、技術職務晉升和定期考核的必備條件；將繼續醫學教育發展目標實現情況和主要任務完成情況作為對醫療衛生機構管理考核的重要內容。 
　　強化政府對基層醫療機構、專業公衛機構和醫院薄弱學科繼續醫學教育投入的主體責任。補助資金重點向中西部地區、邊遠貧困地區、農村基層和城市社區、專業公共衛生機構傾斜，以維護繼續醫學教育的公益性、公平性和可持續性。 
　　為防范繼教活動 “商業化”的風險，《意見》明確提出各級衛生行政部門要嚴格監督管理，堅持繼續醫學教育公益性質，防范商業利益影響培訓內容科學性，規范收費管理，及時查處違規行為。